【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導 圖╱Asian Tour】三年前贏得首屆Maybank Championship(馬來西亞錦標賽)的澳洲選手Marcus Fraser(馬可斯•弗雷瑟),今年回到吉隆坡的Saujana Golf & Country Club(索加那高爾夫鄉村俱樂部)博得好彩頭,以低於標準桿七桿的六十五桿,和西班牙的Nacho Elvira(納丘•艾維拉)並列領先。來自新南威爾斯的弗雷瑟,那一年在Royal Selangor Golf Club(皇家雪蘭莪高爾夫俱樂部)四天擊出低於標準桿十五桿,最後以兩桿之差贏得生涯第三座歐巡賽冠軍,不過隨著主戰場換成索加那,沒打出競爭性桿數就算了,還連續兩年遭到淘汰。今年不一樣了!弗雷瑟開局狂砍八記博蒂,其中四個五桿洞全都把握住,美中不足是在十四洞吞下柏忌,他說道:「今天打得非常好,整天下來的推桿都非常順手,不過對於自己能夠打出低於標準桿七桿,我感到很驚訝。」不讓弗雷瑟專美於前,艾維拉同樣在四個五桿洞全都博蒂,計分榜也是八博蒂對一柏忌,而奧地利選手Matthias Schwab(馬席斯•舒瓦伯)和菲律賓的郭瑞霖(Angelo Que),以及暫居亞巡賽獎金王的泰國選手Jazz Janewattananond(傑茲•傑尼瓦塔納隆),一桿之差並列第三。「老實說,低於標準桿七桿是非常棒的成績,何況我過去在這裡的紀錄又不好。」還在尋求生涯首座歐巡賽冠軍的艾維拉說道。開季在SMBC Singapore Open(新加坡公開賽)擊敗Matthew Fitzpatrick(馬修•費茲派崔克)、Paul Casey(保羅•凱西)和Sergio Garcia(瑟吉歐•賈亞西)三大歐洲高手的傑尼瓦塔納隆,隨後在100th New Zealand Open(紐西蘭公開賽)名列第四,本週製造升格歐巡賽冠軍的機會,繳出一張七博蒂和一柏忌的佳績。「真的沒想到打得這麼好,」世界排名七十八的傑尼瓦塔納隆說道:「去年在這裡並沒有打好,不過今年球場狀況似乎變得更好,我很喜歡,感覺在果嶺上特別有信心。」比利時選手Thomas Pieters(湯瑪斯•彼特斯)以六十七桿名列第六,而南非名將Ernie Els(厄尼•艾爾斯)一桿之差並列第七,族群中還有澳洲Zach Murray(傑克•莫瑞)和印度選手Gaganjeet Bhullar(賈甘吉特•布拉)等人。前來衛冕的Shubhankar Sharma(蘇班卡•夏爾瑪)以七十一桿開出,和石川遼(Ryo Ishikawa)、吳阿順等人並列四十一。我國選手林文堂和呂偉智雙雙七十三桿,並列八十二,而詹世昌爆出八十桿。


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記者黎冠志/台北報導高雄市長韓國瑜出訪香港,還密會中聯辦主任王志民,並與其共進晚餐,雖然韓國瑜強調純粹是情感的交流,也和王志民互相打氣,且認為香港與高雄之間應該更增加交往的頻率,多多來往,並形容這個會面是溫馨而有感情的交流。不過中央研究院負研究員吳介民就提到「韓國瑜很了得,很敢。」甚至認為韓國瑜是直接在認可「一國兩制」。吳介民稍早在臉書PO文表示,「韓國瑜今天進了中聯辦,這個動作大家要謹記。韓國瑜很了得,很敢。中聯辦是香港太上政府,中聯辦位在港島西環,所謂「西環治港」,早已是香港人的常識。」對於韓國瑜進中聯辦,吳介民甚至直接指出韓國瑜「就是直接在認可「一國兩制」,認共產黨是他老闆,貨出去,中國買單,他人也豁出去了。」吳介民也提到「國民黨幾顆所謂太陽,也要清醒,從馬英九到朱立倫,到吳敦義和王金平,你們還在為九二共識一中原則遮遮掩掩,說什麼一中各表,為了討好北京開始談和平協議。這些對韓國瑜都不是一回事。他不跟你玩文字遊戲,他直接跳過這些文字障,率先實踐習近平的「一國兩制台灣方案」。等他獲得共產黨的提名,太陽們也都下山了。」而看在民進黨立委莊瑞雄耳裡,卻一點也不意外,還諷刺韓國瑜:「最好去看到習近平,跟他Body Body,那不是更好嗎?」他提到,以韓國瑜過去的主張,去跟中國官員接觸,國人一點都不意外,「韓國瑜他本身的心態,對兩岸關係那一種九二共識、一中那一種憧憬、嚮往,那本來就是一中的情節濃得化不開啦。」他並指出,「你說什麼中聯辦的主任,他最好去看到習近平跟他Body Body,那不是更好嗎?」莊瑞雄對韓國瑜密訪中聯辦主任王志民不以為然,他認為對韓國瑜來說,若能見到中國更高層的官員,「我看他搞不好是更開心啊,有一百個理由可以讓他去講啊。」而莊瑞雄也提醒,身為高雄市長去交流還時有所節制,畢竟他是高雄市民選出來的市長,大家並不反對韓國瑜去做城市交流,但是如果是「私底下、檯面下有一些什麼交易,他可能也不敢吧。但總是(讓這些會面)比較透明一點的話,對他以後被高雄市民的信賴感會比較有幫助一些。」更多三立新聞網報導掃帚拿過來!若中國武統台灣 網友用一張圖解釋誰在挺台灣高雄發大財!韓國瑜出訪首站 簽MOU訂單狂撈23億逼人說一中?韓國瑜香港行獲接待 我駐港官員卻遭禁止露出朝聖瞬間!韓國瑜見港特首促兩邊交流 並與她雙手緊握…


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被公認神劇的《冰與火之歌》,前六季創下了無人能超越的史詩藝術與人性描繪的高標。然而影迷苦苦等到的第八季最尾聲時,卻發現自己漫長的等待被澆了盆冷水,因為到了倒數第二集時,所有角色都失去了魅力,甚至連原本人物設定都岌岌可危,對觀眾而言,那鐵王座不如空在那裡算了。(第八季爆雷處有分隔線) 影迷應該都記得2011年,《冰與火之歌》第一季無論視覺還是劇情給人的驚艷,尤其最後一集原本看似是主角的奈德史塔克,他的一顆頭顱被高掛在城門的震撼,它打破了過去觀影的邏輯,這影集以「沒有不死的主角」讓每個角色都迷人,也從此打開了影集的盛世。若有什麼影集能改變了戲劇的歷史,讓人見證到了影集的技術效果堪比電影,劇情又讓全球騷動,既能拍出史詩的壯大(連近年電影都少有史詩格局),又能做到每個角色皆塑造飽滿,《冰與火之歌》的橫空出世無疑改寫了影集的歷史。電影如今趨於弱勢,固然是因《絕命毒師》《紙牌屋》《新世紀福爾摩斯》等優質劇集接連掀起了口碑與旋風,改變了影集的附屬地位,但最強大的致命一擊仍是技術與內涵皆走在時代前面的《冰與火之歌》,以人性的刻劃深刻與以亂世來比喻政治本質,無論台詞還是角色多年來都深入人心,尤其是泰溫藍尼斯特有如曹操的權謀,提利昂刀鋒般的睿智言語更使這劇靈光處處,風靡的程度吸引了知名音樂人紅髮艾德、Sigur Ros不惜為此劇當臨演。然這神劇的地位,從第七季開始了節奏疲軟與人物弱化的問題,可是冰火迷並不放棄,畢竟前面六季足以讓人從路人粉變真愛,但等了近兩年盼來的《冰與火之歌》最後一季,心碎的應該不只是龍母丹妮莉絲,最心碎更是觀眾,因為即將迎來大結局的倒數第二集,讓殘餘的角色瞬間失去了他們的人物魅力,也就是之前苦心經營的正反派角失去了生命厚度,用一夕崩塌來形容並不為過。《冰與火》最好看的是它的反派雖狠毒,但不惹人厭,因再壞也壞不過群雄並起的亂世,因此無論是從深沉到難以猜測的霸主泰溫、暴虐的少年王喬佛里,抑或是極惡的小剝皮、製造混亂往上爬的奸臣小指頭、愚人誤己的瑟曦,配上這劇有政治意涵的故事,相互成就了奇幻故事裡最豐富的寫實性。而最精彩的是劇中那些好人也非善類,能活下來的都有一定智慧,一如提利昂要被處決的法庭戲中的台詞、旁觀多位君王殞落的太監瓦里斯、高庭太后的政治智慧、史塔克家族如何自以為仁者無敵而被滅族,沒有人的故事是不豐富的。我們在前六季也看到好人不斷地進化,累積足以有跟世上邪惡力量制衡的實力,然而第八季劇情就像狂風掃落葉一樣,沒有要角在這一季的表現是立體的,都被浮面化,死也死得草率,以自毀的方式在趕進度。以下有雷----------------------------------------------------------------------------------------------而前面預設的哏,如鋪陳了好幾季的「凜冬將至」與「夜王」,就在一集的人與活屍大戰中收尾,即便多斯拉克騎兵幾乎全部犧牲的壯烈、席恩從叛徒到保護家族的救贖固然感人、喬拉的犧牲引發了龍母後來的失怙感、艾莉亞突擊了夜王固然有驚喜,但鋪陳多季的「凜冬將至」「紅袍女」「夜王」「三眼烏鴉」的意義,都在第3集的最後20分鐘內結束,無論是否能交代清楚,都讓觀眾在情感面上難以接受。原本是奴隸解放者的仁君龍母的黑化,好猜到不像是《冰與火之歌》,人性面刻畫上頓失層次,只以一席慶功宴外加大約5分鐘親信被砍頭的時間加速了龍母對失勢的恐懼,讓觀眾累積多年對龍母的情感就這樣被辜負了,不是不能黑化,但樣板處理讓人無法接受。龍母丹妮莉絲是這劇前半段的重心之一,因此龍母後來駕著龍燒了君臨城看似很爽,卻讓觀眾餘味甚差,一條龍可以解決的戰事真有張力嗎?一來龍焰從前幾季就出現太多次已令人感官疲乏,二來太重龍母的黑化,讓故事重心傾斜不穩,其他角色包括智多星提利昂變成叨唸似的存在、瑟曦與她弟弟詹姆為死而死的收場、詹姆與布蘭妮的一夜情又匆匆離開只顯多餘、聰明的瓦里斯在被懷疑之際報效瓊恩的自尋死路、鬣狗與魔山的同歸於盡只為悲壯?君臨的宰相從騎牆派後來死守瑟曦又是為何?便當的快發,讓第八季失去說故事的節奏。最濫情的是龍母刻意以龍焰處決瓦里斯,還給龍一個特寫,莫非是為了凸顯龍母多兇狠的粗糙安排?這樣八點檔的濫情手法,角色像被清掃了一樣猛然失去了價值,前幾季眾人累積的智慧歸零,於我們而言這些角色只剩下「似曾相識」之感,人物設定已然崩壞。於是這齣戲最大的權力象徵「鐵王座」也失了意義,因為沒角色有魅力到讓觀眾期待上位。瓊恩史諾在這兩季只能說是奉天承運,他推辭王位的力道如同打螞蟻般,但若說真有心機也還不到迷人,只覺這人從復活後個性糊成一片。這劇的核心從開始就是「鐵王座」,因其引發的政治角力,是此劇的精華。但目前的政治角力相當小兒科,史塔克家的兩女,珊莎只以三集證明了她逐漸開竅與懂得為備戰做準備,其餘都是用武則天式瞪人法證明自己的「成長」,少了說服力,艾莉亞的靈光訊號不穩,全城被火燒時只有她還無警覺?而她與那匹白馬的相遇,或能留有一點懸念,但銜接得相當生硬。光是第八季的第五集,就足以讓這齣劇前8年的好成為一個遺憾,最後一集誰當王者已不重要,即便猜測龍母生下繼承者也是後話。或許這齣劇呼應了鐵王座本身的荒謬,愈接近它時愈像個笑話。更多鏡週刊報導【馬欣專欄】從《如懿傳》到《你好,之華》 談周迅不凡的演技力【馬欣專欄】台劇復甦年 我們與成功商業劇的距離【馬欣專欄】是演出還是獻媚?韓國演藝圈扭曲的女體經濟


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工商時報【陳欣文╱台北報導】經濟成長預期減緩,市場預期OPEC將可能延長減產時間,用油大國中國大陸需求將穩健成長原油供需將走向健康化,投信法人表示,目前市場尚未完全反應能源基本面利多,預期後續市場將會有一波基本面行情。為促使原油市場恢復平衡,石油輸出國組織(OPEC)成員與其盟國訂定減產協議,截至2月份OPEC自願減產國減產達成率已達105%,主要是OPEC為首的沙國超額減產所推動;同時,OPEC非自願減產國如伊朗、委內瑞拉及利比亞因政治因素減產,整體OPEC原油產量滑落幅度已超出市場預期。保德信全球資源基金經理人楊博翔表示,OPEC自願性減產達成目標,非自願減產國因為地緣政治因素產量急遽下滑,整體OPEC原油供給量仍持續下降當中;加拿大則因輸油管空間不足等問題,今年開始也加入減產行列;美國頁岩油方面,今年頁岩油業者鑽井數緩降,顯見業者在資本支出方面減少,預期美國頁岩由產量成長速度將趨緩。根據上述,可望減緩市場對於原油供給過剩的擔憂。去年油價在第四季受到修正,市場分析師因此調降能源企業獲利成長預估,然第四季能源產業財報獲利優於市場分析師預期達12.9%,居各產業之首。楊博翔分析,主要係因為能源業者對油價進行避險而受到保護,加以投產計畫陸續執行,油價修正對能源業者獲利下滑幅度影響有限。考量業者維持現金流平衡的策略及價值面,能源類股仍具投資吸引力。依據Factset報告指出,分析師對於能源類股的買進評等亦優於其他類股,預期後市能源類股具上檔空間。元大S&P原油ETF研究團隊表示,美國持續加強制裁伊朗及委內瑞拉,希望迫使伊朗原油出口全數歸零,同時委內瑞拉因停電問題造成產能持續下滑,也提供國際油價上漲動能,預期國際油價近期仍以震盪盤堅的機率較高,但仍需留意各產油國的消息面變化,以及原油期貨的正逆價差的變化。投信法人強調,根據國際能源署(IEA)統計,今年全球原油需求成長由原本140萬桶上修至150萬桶,而最大能源需求國為中國,原油需求持續創新高,預測今年需求將高於1,100萬桶,能源需求可望穩健成長。目前原油供需已逐漸走向健康化,但觀察在原油期貨多單部位仍處於低水位,顯見市場尚未完全反映原油基本面利多大於實際市場交易面,故預估後續將可望有一波上攻行情。上半年原油仍有上檔空間,能源類型基金後市行情可以期待。


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韓國女星張紫妍10年前(2009)自殺身亡,遺書揭露遭經紀人強迫,為至少30人提供超過百次性服務,並列出多名涉案人士的名單,但案件最終卻只有其所屬經紀公司社長金承勳被判刑。案件目前於公訴期滿前,再度引起外界關注,有韓媒爆料,韓劇《愛情的溫度》女星李美淑疑涉案,因為利用張紫妍才迫使對方自殺。韓媒《Dispatch》報導,李美淑當年利用張紫妍寫下的性招待名單,施壓要脅舊東家老闆金承勳,讓她能夠成功解約。《Dispatch》還公開一則短訊,張紫妍於死前兩小時,發現自己被李美淑利用,加上經紀公司的威脅,因此被逼上絕路的她,最後選擇自殺。但李美淑先前一直沒有出面交代這個事件,遭到網友鬧爆,直到今(22)日,她才透過所屬經紀公司回應,「首先就事件引起大眾爭議而道歉,對於張紫妍的離世我感到很可惜,如果有需要調查的地方,我十分樂意接受調查。」「我一直都小心謹慎,怕每一句話被人歪曲、重新剪輯,從而只會被當成八卦來看,而不是揭露真相。」希望能夠恢復亡人的聲譽,得到所有人的認可。※【 NOWnews 今日新聞 】 提醒您:自殺不能解決問題,勇敢求救並非弱者,生命一定可以找到出路。透過守門123步驟-1問2應3轉介,你我都可以成為自殺防治守門人。※ 安心專線:0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)※ 張老師專線:1980※ 生命線專線:1995 更多 NOWnews 今日新聞報導 影/《葉問》完結篇曝光 1-3集經典場面全入鏡 滴妹的哥哥叫什麼?她這答案 讓網友笑翻 女偶像險遭男粉性侵 「調查結果出爐」怒譙高層說謊


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作者:Anna/換日線專欄阿明是我在泰國聯合國實習時的同事。第一次見到他的時候,我以過往的經驗猜測他哪裡人,講著一口悠閒漂亮的美劇發音,是黑人的他,「應該是美國人吧!」我擅自作主,用著我膚淺的人種和國籍認知想著,而我已經不是第一次犯這種錯誤──曾經也在日本念書時,擅自把來自英國的女孩認定為美國人,就只因為她那身漂亮的小麥膚色──讓我不禁責怪自己這種靠觀察外表下定論的傲慢個性。 ” I am from Denmark! ” 原來阿明來自北歐那富足的美人魚之都。也是,印象中美國人一向邋遢,總穿著過度寬大又褪色的衣服,阿明身材保持良好,高瘦的他總是穿著剪裁合身的雅痞風襯衫,偶爾還戴上個草帽,彷彿像 GAP 形象廣告上揮灑著陽光笑容的麻豆,這樣妥善照顧著自己的外表,怎麼可能是美國人呢?我又開始忍不住這麼想。 即便出身貧困,他們靠教育翻身阿明的個性非常聰明、陽光、正直又溫和,同時對玩笑也是非常木頭,所有政治不正確性的玩笑都時提供他當句點王的機會。跟許多一同實習的聯合國寶寶(父母都為多語言使用者/高知識份子,活躍於國際組織,居住過不同國家)不同的是,阿明並不是出生在富裕、能提供許多知識、資源和人脈的家庭中。阿明的爸媽來自衣索比亞,就是那個曾經因為內戰而飢荒,出現在各個台灣人童年對非洲印象的衣索比亞。 還記得在 2019 年開春的新聞嗎?阿拉伯女子想到泰國聯合國難民署(UNHCR)尋求政治庇護,卻在機場被逮捕。泰國聯合國難民署的後門常會有一些人坐在那裏等候,聽說他們是來尋求政治庇護的難民。阿明的父母也是難民出身,他們是輾轉到歐洲幫自己的孩子尋求一個有機會的人生,所以每次經過那群尋求政治庇護的人時他都特別有感。 「我很感謝我父母,我爸媽都是有念大學的人,但逃難到丹麥後因為找不到辦公室的工作,當起了計程車司機把我們養大。」丹麥畢竟是個比較少移民的外國國家,阿明在長大過程中也是因為他的膚色、宗教與經濟狀況,而遭遇過不少歧視,也因為經歷過不同的成長過程,他的心比許多人更柔軟,也更能同理別人。 主修經濟的他,在美國和英國念過書,分別住了 3、4 年,丹麥政府非常鼓勵學子能出國從不同國家得到不同的教育經驗,全額補助他在海外的學費並提供生活費。而這筆錢並不是像台灣一樣只提供給少數的最優秀那群,而是給那群耐心申請,找到機會的人。要改變一個國家,最根本的還是該從教育,歐洲許多國家,在經濟許可的狀態下深知這點,也非常鼓勵國人出國攝取不同的人生經驗以及資源:除了學費全免以外,總是額外提供許多方式讓學子不需要汲汲營營,能夠在最低限度的安心下就學。我另一個朋友湯馬,出生自經濟極度不富裕的法國家庭,雖然家庭環境造就他個性的焦慮感,但在大學、研究所 6 年期間,甚至之後的到日本海外實習的生活費,也都是由法國政府支出,而這也不是因為他是萬中選一的優秀,而是被教導出尋找所擁有的機會的能力。 這朋友曾經說過,一個對自己體系感到成熟又有自信的國家會鼓勵人才出走,並期待繞了一圈,回游的那群會帶來進步,如果人才真的不回來,那更該審視自己的國家是不是有那裡不完美、不達標,讓人流連他鄉不願意回國。一些對談讓我想起在台灣,總是有一群盲目貶損出國價值的人,彷彿塑膠桶裡的螃蟹,憤怒的將快逃出的螃蟹夾回來,誰都不能跑。 我們都該學習,對不同文化的尊重與寬容阿明是個溫和的伊斯蘭教徒,除了自己不吃豬肉不喝酒以外,他不強加宗教觀在他人身上,我想這很大的因素是來自家庭教育。許多在歐洲恐攻的難民二代,在成長過程中因為遭受歧視和不平等,對生長國產生了很大的不滿,此時父母應對的態度以及散播的觀念就非常重要。阿明說他父母常跟他說,信仰是很私人的事,不需要加諸在他人身上,只需要把自己的部分做好就好了。也因為如此,當阿明參與的丹麥清真寺希望他帶學校同學一起參與時,他一口拒絕了。他說,他一直有在清真寺是大家都知道的事,真的有興趣的人是會自己去的!阿明虔誠,卻不狂熱。過去曾聽過不少台灣人帶外國朋友(或藝人)來台灣拜訪時,總是開玩笑的強迫他人吃下臭豆腐這種別人已經明講不想吃的東西,我想我們在尊重他人喜好和信仰上,都還有很大需要進步的空間。 對於宗教本身,我興致缺缺,但對於美食我是來者不拒。實習結束前,阿明在甚麼都有的曼谷找了個伊索比亞料理的餐廳,我們一群 20 幾個人浩浩蕩蕩的擠滿了整個餐廳。盛產高品質咖啡豆的伊索比亞位於東非,其實在地理位置上是比較靠近阿拉伯,也因此有許多阿拉伯的影響,包括長相、宗教以及料理。 無肉不歡的我雖然覺得好吃,並沒有像我其它吃素的朋友一樣,在充滿不同口味 HUMMUS 豆類料理的餐桌上得到滿足;但阿明那天雀躍的身影,臉上那個因為大家也喜歡自己文化食物時得到認同的喜悅感,事經 3 年,還深深印在我腦海中。※本文由換日線網站授權刊載,原標題為《 鼓勵「人才出走」、真正「尊重不同」:那些聯合國同事教我的事》,未經同意禁止轉載【關聯閱讀】 台灣入聯路茫茫,我們還是可以「在聯合國上班」──不過,那不會是你「模擬」的模樣 〈聯合國升職記〉代表UN全貌嗎?──正職「菜鳥」的另一種聲音作者簡介:屏東人,十五年前高中時,無法妥協沒有道理的奴式教育,開始大流浪。先後唸書,工作,長住過6個國家。2014年辭掉在新加坡的工作來到了日本唸研究所,就職。一直到現在為止,都還在摸索自己,還在學會放過自己。非菁英,從來都不積極,經歷過許多以後,希望能跟大家說的是,狼性不是什麼必要的東西,當人就好了。______________【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台,文章僅反映作者意見,不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去


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(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)80歲的蘇女士多年來常有強烈尿液感,甚至來不及上廁所就尿溼了。白天不到半小時就又想上廁所,晚上睡眠也因此至少起來小便4、5次,長期使用護墊後發生會陰皮膚濕疹、反覆泌尿系統感染的問題,慢慢心情也變得憂鬱。為了這種擾人的「膀胱無力」症狀,蘇女士少喝水並避免參加社交及旅遊活動,出門前或每到一個地方就緊張找廁所並且先解一次小便。晚上頻尿讓她睡眠品質不良,白天無精打采。後來就醫確診「膀胱過動症」,以膀胱訓練、凱格爾運動搭配抗膽鹼藥物抑或交感神經調節藥物治療。經3個月積極配合治療,急尿、漏尿、頻尿、夜尿及失眠等症狀逐漸改善。蘇女士求好心切,接受膀胱內肉毒桿菌毒素A注射治療,處置後臨床症狀改善,讓蘇女士重獲笑顏。全台近200萬婦女受尿失禁所苦 僅2成就醫安南醫院泌尿科主治醫師許齡內表示,不想尿的時候尿出來,就算尿失禁。台灣的流行病學研究發現膀胱過動症盛行率為 18.6%。最常見的症狀為頻尿、夜尿、急尿、急迫性尿失禁,然而僅13%患者會求診。台灣更年期醫學會統計,全台有近200萬婦女飽受尿失禁之苦,但只有2成的婦女會求助醫療,除了接受尿失禁是退化的自然現象,再者覺得丟臉、不好意思,或認為就算看醫生也好不了。許齡內醫師表示,尿失禁在臨床上大抵可分為4型:應力性尿失禁、急迫性尿失禁、混和型尿失禁、及其他成因所致尿失禁。急迫性尿失禁與膀胱過動症,症狀是尿急、頻尿、憋不住小便,由於膀胱不服從大腦指揮,發生不隨意或過度收縮而引起,2個主要的成因為:1) 膀胱、尿道或是兩者的敏感度增加,例如反覆性尿路感染、停經後女性賀爾蒙缺乏造成膀胱與尿道黏膜萎縮、咖啡因過量攝取或不明藥物使用引發膀胱黏膜感知異常等。2) 膀胱的逼尿肌活性過強,例如腦中風、老人性癡呆、腦瘤、巴金森氏症、脊髓損傷等,造成膀胱逼尿肌發生不自主的收縮,使病人有急迫排尿的感覺或是覺得尿液外漏。急迫性尿失禁可分4層面治療 行為、藥物、手術、調整性膀胱過動症與急迫性尿失禁的評估及診斷,許齡內醫師表示,主要以理學檢查、尿液檢查、三天的解尿日誌及尿路動力學檢查為主。膀胱過動症與急迫性尿失禁的處理,美國泌尿科醫學會制定的規章總共分為4個層面治療治療:行為治療、藥物治療、手術治療或調整性治療。1) 行為治療/藉由解尿日誌,調整飲水習慣、減少便秘及膀胱訓練、生理回饋及骨盆底肌肉運動(凱格爾運動)來達到減緩症狀的目的。2) 藥物治療/藉由抑制膀胱逼尿肌收縮,增加膀胱容積的藥物作用,來達到減緩症狀的效果(如抗膽鹼藥)但這類藥物常會伴隨口乾、便秘、視力模糊等副作用。最近發展專門治療膀胱過動症的新藥較對膀胱有選擇性減少收縮的效果,且減少其他器官副作用甚至不影響年長者的腦部機能;對更年期及停經期的非癌症婦女可考慮加上短期荷爾蒙補充。3) 手術治療或調整性治療/如電刺激治療、膀胱注射、膀胱加大整型術等。其中屬微創處置的方式為「肉毒桿菌素A膀胱內灌注」,以膀胱內藥物灌注治療間質性膀胱炎具有直接調整膀胱表皮下神經及肌肉的敏感、膀胱可以獲得較高且穩定的藥物濃度、減少口服藥物間交互作用而影響藥效、減少全身性的藥物副作用的好處。正視排尿器官 膀胱過動症、急迫性尿失禁治療需耐心膀胱過動症與急迫性尿失禁出現,就是我們長期忽略排尿器官而衍生的問題,因此面對膀胱過動症與急迫性尿失禁的治療,是需要耐心的。許齡內醫師說,惟病況穩定後,口服藥物的使用可以減少或停止,但病況開始惡化時,給予補充治療則是必要的。隨著科技進步,對尿失禁的治療有更進一步輔助療法,膀胱內肉毒桿菌毒素A之注射治療膀胱過動症,是一個直接、有效,且安全的治療。病患對病情了解越多,對治療的參與越主動,療效也就越好。最重要的是醫師與病患都必須要有耐心,一點一滴地進行改善膀胱體質工程,才能使膀胱過動症與急迫性尿失禁成為可能可治癒的疾病。


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旺報【記者李鋅銅╱台北報導】截至2019年第一季末,大陸高鐵已累計運輸旅客超過100億人次,值得驕傲的是,大陸鐵路客運周轉量、貨運發送量、換算周轉量、運輸密度等主要運輸經濟指標穩居世界第一位。台灣高鐵則在去年7月突破5億人次。高鐵已成為兩岸民眾出行重要交通工具。許多搭乘過兩岸高鐵的人都有個相同想法,就是「大陸高鐵價格便宜,台灣高鐵便當好吃」。兩岸高鐵各有所長。大陸高鐵網 穩居世界第一從2008年大陸第一條高鐵──京津城際鐵路建成通車起,2011年10月,大陸高鐵發送旅客突破10億人次;2014年10月突破30億人次,2016年7月突破50億人次。僅僅過了1年,高鐵動車組旅客發送人數突破70億人次,單日最高發送人數達760.7萬人次。經過多年建設,大陸如今四通八達的高鐵網路已達2.9萬公里,居世界第一,是世界其他國家高鐵總里程的2倍。至2018年底,大陸高鐵有動車組3250組(包括復興號和和諧號)。2018年,高鐵發送總量為20.05億人次,較2017年增加16.8%,發送總量占全路的60.4%。高鐵已成為鐵路旅客運輸的主管道。其中復興號自2017年6月26日投入營運,截至今年3月底,累計發送旅客1.93億人,平均客座率74.9%,較高鐵列車平均客座率高出1.3%。高鐵總長度 陸拚3.2萬公里今年,這條全球最長、最密的高鐵網仍將繼續延長,新建長度3200公里。也就是說,到今年底,大陸的高鐵總長度將突破3萬公里,達到3.2萬公里,並提前一年完成《中長期鐵路網規畫》設定的2020年3萬公里的目標。台灣高鐵從2007年1月5日通車至今,已過了12年。第1億人次是在2010年8月民眾在超商購票,第2億人次在2012年12月達成,為持定期票的民眾;第3億人次在2015年1月,第4億人次就在2016年12月,同樣在超商購票。第5億人次在2018年7月23日達標。台灣高鐵預估,若依1年6000萬人次計算,第6億人次可望在2020年出現。高鐵便當 來台陸客很喜歡「高鐵在兩岸的角色,不再只是交通工具,本身就是旅遊的重要環節。」台北市楊姓旅遊業表示,尤其是大陸,台灣的旅遊業到大陸跑行程,時常一趟要跑3、4個點,過去都是飛機移動,現在漸多改成高鐵;旅遊業者到大陸踩線或參訪,幾乎都少不了高鐵行程。業者表示,大陸高鐵和台灣高鐵最大的差別是,大陸高鐵日漸普及且價格低,讓更多人可以體會;但大陸高鐵的便當差台灣太遠,來台自由行的陸客都很喜歡搭一段台灣高鐵,更要買高鐵便當來吃。


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▲ 台北101。(資料照片)/ 歐陽廷宣 綜合報導根據聯合國20日公佈的《2019年全球幸福報告》,全球156個國家和地區中,最幸福國家集中在北歐,人口550萬人的芬蘭蟬聯最幸福國家的冠軍寶座。而台灣排名第25名,超越日本、韓國,是東亞最幸福國家。《2019年全球幸福報告》中指出,今年排名前10名的國家,大部分集中在北歐,依照排名為,芬蘭、丹麥、挪威、冰島、荷蘭、瑞士、瑞典、新西蘭、加拿大和奧地利。台灣排名第25名是東亞最高,優於其次分別像是新加坡排34名、南韓54名、日本58名、香港76名、中國93名。台灣在亞洲國家中,排名僅次於第21名的阿拉伯聯合大公國。這項《全球幸福報告》研究,調查全球156個國家和地區的公民,是依據人均GDP(國內生產總值,Gross Domestic Product)、社會支持、人均壽命、社會自由程度、寬容度和腐敗程度等因素綜合評分。在這項全球幸福報告中,芬蘭連續第2年排名第一,至於經濟大國,美國近年來排名下滑,今年比去年又下滑一個名次,跌至第19名。排名末端的國家則是南蘇丹、中非共和國及阿富汗。聯合國指出這些國家排名墊底,因為內戰衝突,人口也面臨食物短缺。更多華視新聞報導 簽和平協議台灣變香港? 王金平:那是賴自己想的 【台語新聞】中國加強統戰 再推"台籍科技特派員"


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  • Jun 01 Thu 2017 19:20
  • 漫畫

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